- 白内障とは
- 白内障の初期症状
- 白内障の原因
- 当院の日帰り白内障手術の特徴
- 当院での白内障手術の流れ
- 白内障手術後の見え方と回復期間
- 術後の注意点
- 白内障手術のリスク・副作用
- 白内障手術の費用
- 白内障のよくある質問
白内障とは
白内障とは、加齢により目の水晶体が濁り、光が遮られて視界がぼんやりと曇る状態です。メガネでは視力が改善されず、症状が進行していない場合は点眼薬で進行を抑え、経過を観察します。
病気というよりも老化現象の1つともされていますが、白内障が進行し、日常生活に支障をきたすようになると、濁った水晶体を取り除く手術が必要になります。
網膜にピントが合わなくなるため、代わりに眼内レンズを埋め込みます。
白内障の初期症状
白内障が発症すると、以下のような症状が現れます。進行すると視力が低下します。
- 視界がぼやける
- 以前より光が眩しく感じる
- 眼鏡を調整しても視力が改善しない
- 物が二重、三重に見える
白内障の見え方の
シミュレーション
視界が霧がかかったようにぼやけるのは、水晶体が白く濁るためです。
白内障の原因
加齢
最も一般的な原因は加齢です。 年齢を重ねると、水晶体のタンパク質が変性し、透明だった水晶体が次第に濁ってきます。これは自然な老化現象で、多くの人が60歳以上で経験します。
紫外線
長期間にわたって紫外線を浴びることも白内障の原因になります。 紫外線は目の組織にダメージを与え、水晶体の変性を促進します。
糖尿病
糖尿病も白内障のリスクを高める要因です。 血糖値が高い状態が続くと、水晶体のタンパク質が変性しやすくなり、白内障を引き起こします。
喫煙とアルコール
喫煙や過度のアルコール摂取も白内障のリスクを増大させます。 これらの習慣は目の健康に悪影響を及ぼし、水晶体の劣化を早めます。
遺伝
家族に白内障の人がいる場合、その遺伝的な影響で白内障になるリスクが高くなります。 遺伝的要因があると、若い年齢でも白内障が発症することがあります。
外傷
目のけがや外傷も白内障の原因になります。 外傷によって水晶体が傷つくと、そこから濁りが生じます。
薬剤
特定の薬剤(例えばステロイド)を長期間使用することも、白内障を引き起こす可能性があります。 ステロイドは目の組織に影響を与え、水晶体の変性を促進します。
当院の日帰り白内障手術の
特徴
年間1000件以上の確かな
手術実績
当院の白内障手術は、年間1000件以上の手術実績を持つ経験豊富な院長が担当いたします。豊富な経験と高い技術で、安心して手術を受けていただける環境を整えています。また当院では大学病院並みの衛生管理と設備導入で、徹底された安全のもと、手術を行っています。
極小切開で低リスクの手術
白内障手術は、濁った水晶体を取り除く方法です。現在は、超音波で水晶体を乳化して吸引する方法が主流です。当院では、1.8mm~2.5mmの極小切開で手術を行い、縫合を行いません。そのため、従来よりも術後の乱視や感染症のリスクが軽減されます。
手術時間は5分~10分程度で、麻酔は点眼のみを使用し、患者様の不安や負担を軽減します。手術後は翌日から通常の生活が可能で、入院費用は発生しません。
- 点眼と局所注射による麻酔後、水晶体を包む袋を切開します。
- 濁った水晶体を超音波で砕いて除去します。
- 人工水晶体(眼内レンズ)を挿入します。
- 透明な眼内レンズが水晶体の袋の中に収まります。
安全で快適な先端機器
「センチュリオン」の導入
当院では、センチュリオン(Centurion)システムを使用した白内障手術を行っています。これにより、従来の手術技術をさらに進化させ、より安全で正確な手術を実現します。
安全性の向上
リアルタイムで眼内圧を制御し、手術中のリスクを最小限に抑えます。これにより、手術後の合併症リスクも減少します。
正確な施術
超音波を使用して白内障を効率的に除去し、眼へのダメージを最小限に抑えながら、よりスムーズな手術が可能です。
迅速な回復
手術後の回復が早く、患者様の日常生活への復帰もスピーディです。
痛みと不安に配慮された
白内障手術
当院では、痛みと不安に配慮した白内障手術を提供しております。患者様がリラックスして手術を受けられるよう、手術室は温かみのある木目調デザインで整え、緊張を和らげる環境を整えました。
手術後は、ゆったりとお過ごしいただけるリカバリールームをご用意しており、回復までの時間を快適に過ごしていただけます。また、手術中の不安や痛みを軽減するため、ご希望の方には笑気麻酔を使用することも可能です。
患者様一人ひとりに寄り添った治療を大切にし、安心して白内障手術を受けていただける環境を整えております。
当院での白内障手術の流れ
1手術日決定
看護師・医師からの手術の説明を行い、手術同意書お渡しします。
2手術前日
入浴、洗髪を済ませてください
3手術当日
いつも通りに食事を摂ってください。普段服用しているお薬は飲んでも構いません。
看護師による体調確認後、点眼を行い、手術開始時刻まで待機していただきます。
手術室にご案内後、消毒を済ませてから手術を始めます。
(白内障の進行度合いや目の健康状態によって変動しますが、手術は約5分~10分で完了します)
4術後
リカバリールームにて安静後、体調に問題がないと判断された場合、ご帰宅となります。
厳格な術後管理ができると医師から判断された場合は、当日から眼帯ではなく透明なメガネでご帰宅いただけます。
白内障手術後の見え方と
回復期間
白内障手術後、視力は最長で約1か月で回復するとされています。術後すぐに視力が回復する方が多いですが、瞳孔が広がるため、違和感を感じる可能性があります。また、眼内レンズに慣れるまで時間がかかる場合もあるため、視力が安定するまでの1か月間は様子を見てください。メガネやコンタクトレンズが必要な場合は、視力が安定してくる1か月後に作成すると良いでしょう。
- 手術後の見え方には個人差があり、翌日から良く見える方もいれば、数週間かけて回復する方もいます。
- 視力の回復程度にも個人差があり、網膜や視神経に問題がない場合は良好な回復が期待できますが、変性近視や加齢性黄斑変性症がある場合は回復が難しいことがあります。
- 視力の良し悪しだけでなく、個人の感じ方によって左右されます。視力が1.0以上でも見えにくいと感じることがあり、逆に0.2程度でも良く見えると感じることがあります。
術後の注意点
- 術後は目を強く押さえることは控えてください。
- 清潔を保つようにつとめてください。
- 洗顔、入浴、洗髪については医師の指示に従ってください。
- 決められた回数の点眼を必ず継続してください。
白内障手術の
リスク・副作用
痛み・異物感
手術後に痛みや異物感を感じることがありますが数日のうちに消えます。痛み止めも処方しますのでご安心ください。
感染症
どの手術でも起こり得ますが、傷口から細菌が侵入すると感染症が発生することがあります。汚れた手で目を触らない、抗生物質を正しく服用するなどを心がけて予防しましょう。
(当院では多数白内障手術を施術していますが、現在のところ、眼内炎を起こした方はいません。)
後発白内障
眼内レンズ自体は濁りませんが、水晶体を包む袋が濁ることがあります。これを後発白内障と言います。再手術は不要で、レーザー治療で濁りを取り除くことが可能です。
眼圧上昇
手術後に眼圧が上がることがありますが、眼圧を下げる薬で抑えられます。
球結膜下出血
白目の部分で内出血が起こり、赤くなる現象を「球結膜下出血」と言います。通常、2~3週間で自然に治まります。
矯正誤差
手術後に近視や遠視、乱視が残ることもあります。視力が十分に回復しない場合は、メガネが必要となります。
水晶体嚢の破損・
毛様体小体の断裂
非常に稀ですが、手術中に水晶体を包む袋が破れたり、毛様体小体(チン小帯)が切れたりすることがあります。手術中に対応できるケースもありますが、再手術が追加される可能性もあります。
その他
ごく稀に発生する合併症として、眼内レンズの変形や脱臼、光視症、角膜混濁、ぶどう膜炎、眼内炎、角膜内皮細胞の減少、類嚢胞黄斑浮腫、複視、網膜裂孔・網膜剥離などがあります。
白内障手術の費用
白内障手術の費用は、単焦点か多焦点かによって変わります。
単焦点レンズの場合
(片目・保険診療)
単焦点眼内レンズを使用した白内障手術は、保険診療の扱いとなります。
3割負担の方
約45,000円
2割負担の方
約18,000円
1割負担の方
約15,000円
選定療養の
多焦点眼内レンズの場合(片目)
2020年4月から、多焦点眼内レンズを使用した手術が選定療養として受けられるようになりました。選定療養とは、国内で承認された多焦点眼内レンズの費用のみを自己負担し、その他の手術費用、診療費、検査費、薬代は保険でカバーされる制度です。
当院では、2019年6月に国内で初めて許可された3焦点眼内レンズ「パンオプティクス」を使用しています。さらに、透明性が向上した「クラレオン パンオプティクス」も導入しています。
乱視なし
約32万円
乱視あり
約35万円
白内障のよくある質問
白内障の手術は早くした方がいいですか?
白内障手術は早めに受けることをお勧めします。白内障は誰でも発症する可能性が高く、40代から始まり、70代にはほぼ全員が発症します。進行すると視力が低下し、手術が難しくなり、合併症のリスクも増します。
現在の白内障手術は非常に安全で、診断後すぐに手術を受けても問題ありません。早期手術のメリットは以下の通りです。
- 見えにくい期間を短くし、快適な視界を長く保てる。
- 手術で遠視、近視、乱視をある程度矯正でき、メガネやコンタクトレンズの必要性が減る。
- 目に負担をかけずに手術ができる(進行すると手術が難しくなる)。
白内障はどのくらいのスピードで悪化しますか?
加齢による白内障は、半年〜1年かけてゆっくりと進行しますが、進行速度には個人差があります。糖尿病やアトピー性皮膚炎などの病気がある場合、白内障の進行が早まる可能性があります。加齢による白内障の場合、定期的に眼科を受診して進行状況を確認することが重要です。
白内障手術は痛いですか?
白内障手術は、点眼による局所麻酔を使用するため、ほとんど痛みを感じることなく、短時間で完了します。痛みに敏感な方や恐怖感が強い方には、笑気麻酔や抗不安薬を手術1時間前に内服していたく選択肢もあります。笑気麻酔は、意識があるまま恐怖心や不安を和らげ、リラックスした状態で手術を受けることができる方法です。
高齢者が白内障手術を受けるリスクはありますか?
白内障手術によるリスクよりも、白内障を放置することによる悪影響の方が大きいです。白内障を放っておくと、以下のようなリスクが伴います。
- 視力低下により転倒のリスクが増加します。
- 視界の悪化により認知症の進行リスクを高めます。
- 白内障が進行するほど手術が難しくなります。
- 高齢になると術前・術後の点眼が困難になる恐れがあります。
- 白内障が進行すると、水晶体の硬化や肥大化により切開創が大きくなり、身体への影響や感染症のリスクが高まります。